Finasteride tegen haaruitval: werking, hoe lang het duurt en de bijwerkingen
Finasteride (Propecia en veel merkloze versies) is een tablet die je één keer per dag neemt tegen erfelijke haaruitval bij mannen, en is alleen voor mannen goedgekeurd. Deze pagina zet op een rij wat de Amerikaanse bijsluiter, de Europese toezichthouder en de belangrijkste onderzoeken zeggen, met de cijfers zoals zij ze geven, en daarna wat mensen op reddit meldden. De Amerikaanse bijsluiter en de bronnen zijn Engelstalig: in de tekst vatten we ze samen, in de bronkaarten staan de letterlijke Engelse citaten.
In het kort:
- Wat het doet: het remt het enzym (5-alfareductase type II) dat testosteron omzet in DHT, een hormoon waarvan kalende plekken op de hoofdhuid meer bevatten. Een tablet van 1 mg verlaagt het DHT in het bloed binnen 24 uur met 65%.
- Dosis en duur: 1 mg per dag. Volgens de bijsluiter duurt het 3 maanden of langer voordat je effect ziet, en is het effect binnen 12 maanden na stoppen verdwenen.
- Wat de onderzoeken vonden: over 5 jaar lieten haartellingen zien dat elke man op placebo haar verloor, tegenover 35% van de mannen op finasteride. Een panel dat foto’s beoordeelde, zag na 12 maanden meer haar bij 48% van de mannen op finasteride, tegenover 7% op placebo.
- Bijwerkingen: in het eerste jaar van de onderzoeken meldde 3,8% van de mannen op finasteride een seksuele bijwerking, tegenover 2,1% op placebo, en de meeste verdwenen weer. Sinds de toelating zijn er ook meldingen van seksuele problemen die na het stoppen aanhielden, en van depressie en suïcidale gedachten. In 2025 bevestigde de Europese toezichthouder suïcidale gedachten als bijwerking (hoe vaak is onbekend): verandert je stemming, stop dan en neem contact op met je arts.
- Niet voor: vrouwen die zwanger zijn of kunnen worden (het kan een mannelijke foetus schaden). Het verlaagt ook de PSA, de bloedtest op prostaatkanker.
Wat finasteride is en hoe het werkt
Enzymen die 5-alfareductase heten, zetten testosteron om in een sterker hormoon, DHT. Finasteride remt de vorm type II. Volgens de bijsluiter bevatten kalende plekken op de hoofdhuid meer DHT dan hoofdhuid met haar, en verlaagt een tablet van 1 mg het DHT in het bloed binnen 24 uur met 65%. Het verlaagt DHT, maar haalt het niet helemaal weg, en het werkt alleen zolang je het neemt: volgens de bijsluiter is het effect binnen 12 maanden na stoppen verdwenen.
PROPECIA (finasteride) 1 mg tablets: US prescribing information · DailyMed (US National Library of Medicine), 2024
Bron (Engels) · Organon · De officiële Amerikaanse bijsluiter van het oorspronkelijke merk finasteride tegen haaruitval. De onderzoekscijfers komen uit de eigen onderzoeken van de fabrikant bij mannen van 18 tot 41 jaar; de cijfers over de prostaat komen uit onderzoeken met de tablet van 5 mg (Proscar) bij oudere mannen. Gearchiveerd als de volledige tekst uit de XML van DailyMed (overgenomen uit het archief van DHT-blokkers).
- Finasteride remt een van de enzymen (5-alfareductase type II) die testosteron omzetten in DHT. “Finasteride is a competitive and specific inhibitor of Type II 5α-reductase, an intracellular enzyme that converts the androgen testosterone into DHT.”
- Kalende hoofdhuid bevat meer DHT dan hoofdhuid met haar. “In men with male pattern hair loss (androgenetic alopecia), the balding scalp contains miniaturized hair follicles and increased amounts of DHT compared with hairy scalp.”
- Binnen een dag verlaagt een tablet van 1 mg het DHT in het bloed met ongeveer twee derde (65%). “Finasteride produces a rapid reduction in serum DHT concentration, reaching 65% suppression within 24 hours of oral dosing with a 1-mg tablet.”
Dosis: 1 mg per dag
De dosis volgens de bijsluiter is één tablet van 1 mg per dag, met of zonder eten. Finasteride 5 mg (Proscar) is hetzelfde middel in 5 keer de dosis, voor een vergrote prostaat. Een onderzoek uit 1999 vond dat 0,2 mg per dag het DHT in hoofdhuid en bloed al ongeveer even ver verlaagde als hogere doses; het mat DHT na 42 dagen, geen haar, en de onderzoeken naar haaruitval gebruikten 1 mg.
PROPECIA (finasteride) 1 mg tablets: US prescribing information · DailyMed (US National Library of Medicine), 2024
Bron (Engels) · Organon · De officiële Amerikaanse bijsluiter van het oorspronkelijke merk finasteride tegen haaruitval. De onderzoekscijfers komen uit de eigen onderzoeken van de fabrikant bij mannen van 18 tot 41 jaar; de cijfers over de prostaat komen uit onderzoeken met de tablet van 5 mg (Proscar) bij oudere mannen. Gearchiveerd als de volledige tekst uit de XML van DailyMed (overgenomen uit het archief van DHT-blokkers).
- De dosis is één tablet van 1 mg per dag, met of zonder eten. “PROPECIA may be administered with or without meals. The recommended dose of PROPECIA is one tablet (1 mg) taken once daily.”
The effects of finasteride on scalp skin and serum androgen levels in men with androgenetic alopecia · Journal of the American Academy of Dermatology, 1999
Bron (Engels) · Drake L (University of Oklahoma), Hordinsky M, Fiedler V, et al. · 249 mannen, hoofdhuidbiopten voor en na 42 dagen finasteride in vijf doses (0,01 tot 5 mg) of placebo. Het mat DHT, geen haar. Samenvatting geciteerd; alleen de instelling van de eerste auteur wordt genoemd (overgenomen uit het archief van DHT-blokkers).
- 1 mg verlaagde het DHT in het bloed met 71,4%; 0,2 mg al met 68,6%. “Serum DHT levels declined significantly (P <.001) by 49.5%, 68.6%, 71.4%, and 72.2% in the 0.05, 0.2, 1, and 5 mg finasteride treatment groups, respectively.”
- Vanaf 0,2 mg per dag daalde het DHT in hoofdhuid en bloed al maximaal. “In this study, doses of finasteride as low as 0.2 mg per day maximally decreased both scalp skin and serum DHT levels.”
Hoe lang het duurt voordat finasteride werkt
Volgens de bijsluiter is meestal 3 maanden of langer dagelijks gebruik nodig voordat je effect ziet. In de onderzoeken voor de toelating waren de haartellingen na 1 jaar hoger dan op placebo, en na 2 jaar nog hoger. In een onderzoek van 10 jaar bij 118 Italiaanse mannen vonden de auteurs dat het resultaat na het eerste jaar een goede voorspeller was, al gingen veel mannen die na 1 jaar niet veranderd waren later toch vooruit. Stop je, dan is het effect volgens de bijsluiter binnen 12 maanden verdwenen.
PROPECIA (finasteride) 1 mg tablets: US prescribing information · DailyMed (US National Library of Medicine), 2024
Bron (Engels) · Organon · De officiële Amerikaanse bijsluiter van het oorspronkelijke merk finasteride tegen haaruitval. De onderzoekscijfers komen uit de eigen onderzoeken van de fabrikant bij mannen van 18 tot 41 jaar; de cijfers over de prostaat komen uit onderzoeken met de tablet van 5 mg (Proscar) bij oudere mannen. Gearchiveerd als de volledige tekst uit de XML van DailyMed (overgenomen uit het archief van DHT-blokkers).
- Meestal is drie maanden of langer dagelijks gebruik nodig voordat er effect is. “In general, daily use for three months or more is necessary before benefit is observed.”
- Stop je, dan is het effect binnen 12 maanden verdwenen. “Withdrawal of treatment leads to reversal of effect within 12 months.”
Wat de onderzoeken vonden
Het bewijs komt vooral uit de eigen onderzoeken van de fabrikant in de jaren 1990: twee onderzoeken van 1 jaar bij 1.553 mannen van 18 tot 41 jaar met dunner haar op de kruin, verlengd tot 5 jaar, en een derde bij mannen met dunner haar voor en midden op het hoofd. Mannen op placebo bleven haar verliezen; mannen op finasteride wonnen gemiddeld wat haar en hielden dat vast. De haartellingen namen de inhammen en de haarlijn zelf niet mee, dus de onderzoeken zeggen weinig over inhammen bij de slapen. De enige gegevens over 10 jaar die we vonden, komen uit één onderzoek van een Italiaanse kliniek zonder placebogroep.
PROPECIA (finasteride) 1 mg tablets: US prescribing information · DailyMed (US National Library of Medicine), 2024
Bron (Engels) · Organon · De officiële Amerikaanse bijsluiter van het oorspronkelijke merk finasteride tegen haaruitval. De onderzoekscijfers komen uit de eigen onderzoeken van de fabrikant bij mannen van 18 tot 41 jaar; de cijfers over de prostaat komen uit onderzoeken met de tablet van 5 mg (Proscar) bij oudere mannen. Gearchiveerd als de volledige tekst uit de XML van DailyMed (overgenomen uit het archief van DHT-blokkers).
- Een onafhankelijk panel dat foto’s beoordeelde, zag meer haar bij 48% van de mannen op finasteride na 12 maanden (7% op placebo) en bij 66% na 2 jaar (7% op placebo). “At 12 months, 48% of men treated with PROPECIA had an increase as compared with 7% of men treated with placebo. At 2 years, an increase in hair growth was demonstrated in 66% of men treated with PROPECIA, compared with 7% of men treated with placebo.”
- Na 5 jaar beoordeelde het panel 48% van de mannen op finasteride als met meer haar, 42% als onveranderd en 10% als met haarverlies; op placebo was dat 6%, 19% en 75%. “At 5 years, 48% of men treated with PROPECIA demonstrated an increase in hair growth, 42% were rated as having no change (no further visible progression of hair loss from baseline) and 10% were rated as having lost hair when compared to baseline. In comparison, 6% of men treated with placebo demonstrated an increase in hair growth, 19% were rated as having no change and 75% were rated as having lost hair when compared to baseline.”
- Volgens de haartellingen verloor na 5 jaar elke man die op placebo bleef haar, tegenover 35% van de mannen op finasteride. “At 5 years, 100% of men in the placebo group demonstrated hair loss, compared with 35% of men treated with PROPECIA.”
- Het onderzoek naar de voorkant van het hoofd telde haren in het gebied midden-voor, niet bij de slapen of in de haarlijn zelf. “Hair counts were obtained in the anterior mid-scalp area, and did not include the area of bitemporal recession or the anterior hairline.”
Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia · Journal of the American Academy of Dermatology, 1998
Bron (Engels) · Kaufman KD (Merck Research Laboratories), Olsen EA, Whiting D, et al. · De twee onderzoeken met placebo waarop de toelating van finasteride tegen haaruitval berust: 1.553 mannen van 18 tot 41 jaar met haaruitval op de kruin, 1 jaar plus een verlenging van 1 jaar. Uitgevoerd door de fabrikant (eerste auteur bij Merck). Samenvatting geciteerd (overgenomen uit het archief van DHT-blokkers).
- 1.553 mannen namen finasteride 1 mg of placebo; 1.215 gingen door voor een tweede jaar. “In two 1-year trials, 1553 men (18 to 41 years of age) with male pattern hair loss received oral finasteride 1 mg/d or placebo, and 1215 men continued in blinded extension studies for a second year.”
- Op finasteride lag het aantal haren in een cirkel van 1 inch op de kruin na 1 jaar 107 hoger dan op placebo en na 2 jaar 138 hoger (bij een begin van ongeveer 876). “Clinically significant increases in hair count (baseline = 876 hairs), measured in a 1-inch diameter circular area (5.1 cm2) of balding vertex scalp, were observed with finasteride treatment (107 and 138 hairs vs placebo at 1 and 2 years, respectively; P < .001).”
- Op placebo ging de haaruitval door. “Treatment with placebo resulted in progressive hair loss.”
Long-term (5-year) multinational experience with finasteride 1 mg in the treatment of men with androgenetic alopecia · European Journal of Dermatology, 2002
Bron (Engels) · Finasteride Male Pattern Hair Loss Study Group · Dezelfde twee onderzoeken, tot vijf jaar gevolgd met elk jaar een verlenging met placebo. De onderzoeksgroep voerde de onderzoeken van de fabrikant uit; de samenvatting noemt geen individuele auteurs of financiering. Samenvatting geciteerd.
- Van de 1.553 mannen in de onderzoeken van het eerste jaar gingen er 1.215 door in maximaal vier extra jaren met placebo. “1,553 men with MPHL were randomized to receive finasteride 1 mg/day or placebo, and 1,215 men continued in up to four 1-year, placebo-controlled extension studies.”
- Over vijf jaar gaf finasteride blijvende verbetering, terwijl mannen op placebo haar bleven verliezen. “Treatment with finasteride led to durable improvements in scalp hair over five years”
- Bij langdurig gebruik werden geen nieuwe veiligheidsproblemen gezien. “Finasteride was generally well tolerated and no new safety concerns were identified during long-term use.”
Finasteride in the treatment of men with frontal male pattern hair loss · Journal of the American Academy of Dermatology, 1999
Bron (Engels) · Leyden J (University of Pennsylvania), Dunlap F, Miller B, et al. · Het derde onderzoek voor de toelating: mannen met dunner haar voor en midden op het hoofd, 1 jaar tegen placebo en een open verlenging van 1 jaar. De samenvatting noemt geen aantal mannen (de Amerikaanse bijsluiter zegt 326) en geen financiering. Samenvatting geciteerd.
- Het aantal haren voor op het hoofd steeg duidelijk op finasteride. “There was a significant increase in hair count in the frontal scalp of finasteride-treated patients (P < .001)”
- Het effect bleef in het tweede jaar gelijk of werd beter. “Efficacy was maintained or improved throughout the second year of the study.”
- De auteurs concluderen dat het haaruitval voor en midden op het hoofd afremde en haargroei verhoogde. “In men with hair loss in the anterior/mid area of the scalp, finasteride 1 mg/day slowed hair loss and increased hair growth.”
Finasteride, 1 mg daily administration on male androgenetic alopecia in different age groups: 10-year follow-up · Dermatologic Therapy, 2011
Bron (Engels) · Rossi A, Cantisani C, Scarnò M, et al. (Sapienza University of Rome) · 118 mannen van 20 tot 61 jaar bij één Italiaanse universiteitskliniek, 10 jaar gevolgd op finasteride 1 mg en beoordeeld op gestandaardiseerde foto’s. Zonder placebogroep, dus het laat zien hoe behandelde mannen het over de jaren deden, niet hoeveel daarvan door het middel kwam. Samenvatting geciteerd.
- 118 mannen van 20 tot 61 jaar deden mee; er was geen vergelijkingsgroep. “118 men, between 20 and 61 years, with AGA receiving finasteride (1 mg/day), were enrolled in this uncontrolled study.”
- Mannen boven de 30 deden het beter: 42,8% van de mannen van 20 tot 30 jaar was ook na 10 jaar niet vooruitgegaan. “Better improvements are observed in patients older than 30 years (42.8% aged between 20 and 30 years did not improve also after 10 years)”
- Bij 21% gaf doorgaan na 5 jaar betere resultaten. “In 21% of cases, the treatment continuation beyond 5 years provided better results.”
- 6% meldde bijwerkingen. “Side effects were referred by 6% of the patients”
- Volgens de auteurs helpt het resultaat na het eerste jaar te voorspellen hoe goed het werkt, en gingen veel mannen die na 1 jaar onveranderd waren later vooruit. “In our opinion, the result after the first year can help in predicting the effectiveness of the treatment. Its efficacy was not reduced as time goes on; in fact, a big proportion of subjects unchanged after 1 year, improved later on, maintaining a positive trend.”
Als finasteride niet lijkt te werken
In de onderzoeken telde haar behouden net zo goed als succes als haar terugkrijgen. Na 5 jaar beoordeelde een panel 42% van de mannen op finasteride als onveranderd en 10% als achteruitgegaan; op placebo was 19% onveranderd en had 75% haar verloren. Geen zichtbare verandering was dus een gewone uitkomst op finasteride, en haar verliezen de gewone uitkomst zonder. De bijsluiter noemt geen aandeel mannen bij wie het niets deed. In het onderzoek van 10 jaar was 42,8% van de mannen van 20 tot 30 jaar ook na 10 jaar niet vooruitgegaan. De bijsluiter rekent met 3 maanden of langer; de auteurs van het onderzoek van 10 jaar beoordeelden na 1 jaar. Wat je daarna kunt proberen, bespreek je met een arts; de andere opties staan op de pagina’s hieronder.
Tijdelijke uitval (shedding) in het begin
Veel mensen op reddit beschrijven een “dread shed”: meer haaruitval in de eerste weken of maanden. De Amerikaanse bijsluiter noemt het niet, en geen van de samenvattingen van onderzoeken die we lazen meldt het, dus er is geen cijfer uit onderzoek te geven. Van de 4.316 mensen van wie we de verslagen telden, noemde 17% ooit tijdelijke uitval. Dat zegt hoe vaak het ter sprake kwam, niet hoe vaak het gebeurt.
Bijwerkingen
De cijfers in de bijsluiter komen uit drie onderzoeken van 12 maanden met 945 mannen op finasteride en 934 op placebo. Seksuele bijwerkingen kwamen vaker voor op finasteride dan op placebo, maar in beide groepen weinig: 3,8% tegenover 2,1%. Ze verdwenen bij de mannen die stopten en bij de meesten die doorgingen, en in het vijfde jaar werd elk ervan door 0,3% van de mannen of minder gemeld. Ongeveer evenveel mannen stopten vanwege een bijwerking op placebo (1,6%) als op finasteride (1,4%). Een overzicht van de onderzoeken uit 2026 vond vergelijkbare marges. De bijsluiter vraagt mannen ook om veranderingen aan de borsten te melden, zoals knobbeltjes, pijn of vocht uit de tepel.
PROPECIA (finasteride) 1 mg tablets: US prescribing information · DailyMed (US National Library of Medicine), 2024
Bron (Engels) · Organon · De officiële Amerikaanse bijsluiter van het oorspronkelijke merk finasteride tegen haaruitval. De onderzoekscijfers komen uit de eigen onderzoeken van de fabrikant bij mannen van 18 tot 41 jaar; de cijfers over de prostaat komen uit onderzoeken met de tablet van 5 mg (Proscar) bij oudere mannen. Gearchiveerd als de volledige tekst uit de XML van DailyMed (overgenomen uit het archief van DHT-blokkers).
- In jaar 1 van de onderzoeken (945 mannen op finasteride, 934 op placebo): minder zin in seks 1,8% tegenover 1,3%, erectieproblemen 1,3% tegenover 0,7%, problemen met de zaadlozing 1,2% tegenover 0,7%. “PROPECIA N=945 Placebo N=934 Decreased Libido 1.8 1.3 Erectile Dysfunction 1.3 0.7 Ejaculation Disorder (Decreased Volume of Ejaculate) 1.2 (0.8) 0.7 (0.4)”
- Een van deze seksuele bijwerkingen: 3,8% op finasteride tegenover 2,1% op placebo. Ze verdwenen bij mannen die stopten en bij de meesten die doorgingen. “Integrated analysis of clinical adverse experiences showed that during treatment with PROPECIA, 36 (3.8%) of 945 men had reported one or more of these adverse experiences as compared to 20 (2.1%) of 934 men treated with placebo (p=0.04). Resolution occurred in men who discontinued therapy with PROPECIA due to these side effects and in most of those who continued therapy.”
- In het vijfde jaar van de behandeling werd elk ervan door 0,3% van de mannen of minder gemeld. “The incidence of each of the above adverse experiences decreased to ≤0.3% by the fifth year of treatment with PROPECIA.”
- 1,4% van de mannen op finasteride stopte door een bijwerking die aan het middel werd toegeschreven, tegenover 1,6% op placebo. “1.4% of patients taking PROPECIA (n=945) were discontinued due to adverse experiences that were considered to be possibly, probably or definitely drug-related (1.6% for placebo; n=934).”
- Artsen moeten patiënten vragen veranderingen aan de borsten te melden, zoals knobbeltjes, pijn of vocht uit de tepel. “Physicians should instruct their patients to promptly report any changes in their breasts such as lumps, pain or nipple discharge.”
Sexual dysfunction associated with 5α-reductase inhibitors in the treatment of androgenetic alopecia: a systematic review · Frontiers in Medicine, 2026
Bron (Engels) · Złotowska A, Jastrząb-Miśkiewicz B, Krajewski PK (Wrocław) · Een systematisch overzicht van onderzoeken naar seksuele bijwerkingen van finasteride en dutasteride bij mensen die tegen haaruitval behandeld werden. De auteurs melden geen belangenverstrengeling. Samenvatting geciteerd (overgenomen uit het archief van DHT-blokkers).
- In onderzoeken met placebo naar tabletten van 1 mg meldde 1,9-6,7% van de mannen seksuele bijwerkingen, tegenover 0,9-3,9% op placebo; de meeste waren mild en verdwenen na het stoppen. “Across placebo-controlled RCTs evaluating oral finasteride 1 mg in men with AGA, sexual adverse events were reported in 1.9-6.7% of treated patients compared with 0.9-3.9% in placebo groups, with most events mild and reversible upon discontinuation.”
- Finasteride 0,25% op de hoofdhuid: 2,8% tegenover 4,8% bij de tabletten. “Topical finasteride 0.25% was associated with lower rates of sexual adverse events (2.8%) compared with oral finasteride (4.8%).”
- Volgens de auteurs waren de meeste seksuele bijwerkingen in de onderzoeken zeldzaam, mild en omkeerbaar, maar verschilt het risico per persoon. “Overall, clinicians should counsel patients that most sexual side effects reported in controlled AGA studies are infrequent, mild, and reversible, but individual susceptibility varies.”
- Ze vragen om betere langlopende onderzoeken met vaste definities van seksuele problemen en van aanhoudende klachten. “further high-quality long-term studies-using standardized definitions of sexual dysfunction and persistence-are needed to quantify risks better and identify vulnerable subgroups.”
Na het stoppen, stemming en de Europese beoordeling van 2025
Sinds de toelating noemt de bijsluiter meldingen van seksuele problemen die aanhielden nadat mannen gestopt waren, van mannelijke onvruchtbaarheid of minder goed sperma, en van depressie en suïcidale gedachten en gedrag. Het gaat om vrijwillige meldingen, dus volgens de bijsluiter laten ze niet zien hoe vaak dit voorkomt of dat het middel de oorzaak was.
In 2025 beoordeelde het Europees Geneesmiddelenbureau (EMA) finasteride en suïcidale gedachten, op verzoek van de Franse geneesmiddelenautoriteit. Het bevestigde suïcidale gedachten als bijwerking van finasteride-tabletten, zei dat de frequentie niet uit de gegevens te schatten is, en vond de meeste gevallen bij mensen die 1 mg tegen haaruitval namen. Het concludeerde ook dat de voordelen nog steeds opwegen tegen de risico’s. Het advies: verandert je stemming terwijl je finasteride 1 mg tegen haaruitval neemt, stop dan en neem zo snel mogelijk contact op met je arts; ga ook naar een arts bij seksuele problemen, omdat die kunnen bijdragen aan stemmingsveranderingen. In de EU komt er bij verpakkingen van tabletten van 1 mg een patiëntenkaart over deze risico’s. Een analyse uit 2021 van de database van de WHO met meldingen van bijwerkingen vond zulke meldingen vaker dan verwacht bij mannen onder de 45 die het tegen haaruitval namen; de auteurs zeggen dat dat deels kan komen doordat mensen meer melden zodra een probleem bekend is.
Denk je aan zelfdoding? Je hoeft niet op een afspraak bij je arts te wachten: bel gratis en anoniem 113 (of chat via 113.nl); in de VS bel of sms je 988.
PROPECIA (finasteride) 1 mg tablets: US prescribing information · DailyMed (US National Library of Medicine), 2024
Bron (Engels) · Organon · De officiële Amerikaanse bijsluiter van het oorspronkelijke merk finasteride tegen haaruitval. De onderzoekscijfers komen uit de eigen onderzoeken van de fabrikant bij mannen van 18 tot 41 jaar; de cijfers over de prostaat komen uit onderzoeken met de tablet van 5 mg (Proscar) bij oudere mannen. Gearchiveerd als de volledige tekst uit de XML van DailyMed (overgenomen uit het archief van DHT-blokkers).
- De meldingen sinds de toelating zijn vrijwillig, dus volgens de bijsluiter laten ze niet zien hoe vaak een probleem voorkomt en bewijzen ze niet dat het middel de oorzaak is. “Because these reactions are reported voluntarily from a population of uncertain size, it is not always possible to reliably estimate their frequency or establish a causal relationship to drug exposure”
- Die meldingen omvatten seksuele problemen die na het stoppen aanhielden. “sexual dysfunction that continued after discontinuation of treatment, including erectile dysfunction, libido disorders, ejaculation disorders, and orgasm disorders”
- Ook mannelijke onvruchtbaarheid of minder goed sperma, dat in sommige meldingen na het stoppen verbeterde of weer normaal werd. “male infertility and/or poor seminal quality (normalization or improvement of seminal quality has been reported after discontinuation of finasteride)”
- En depressie, suïcidale gedachten en gedrag. “Nervous System/Psychiatric: depression, suicidal ideation and behavior.”
Finasteride- and dutasteride-containing medicinal products: referral (suicidal thoughts) · European Medicines Agency, 2025
Bron (Engels) · European Medicines Agency (PRAC, CMDh) · De pagina van de Europese toezichthouder over de beoordeling in 2025 van finasteride en dutasteride en suïcidale gedachten, gestart op verzoek van de Franse geneesmiddelenautoriteit. Het veiligheidscomité (PRAC) deed de aanbevelingen, de CMDh nam ze op 19 juni 2025 over en het besluit van de Europese Commissie van 22 augustus 2025 geldt in alle EU-landen. Een conclusie van een toezichthouder, geen onderzoek. Gearchiveerd als de paginatekst (HTML bewaard) op 18 okt 2026.
- Na een beoordeling in de hele EU zijn suïcidale gedachten bevestigd als bijwerking van finasteride-tabletten van 1 mg en 5 mg; hoe vaak het voorkomt, is uit de gegevens niet te schatten. “Suicidal ideation was confirmed as a side effect of finasteride 1 and 5 mg tablets by the PRAC, following an EU-wide review of available data on these medicines. The frequency of the side effect is unknown, meaning that it is not possible to estimate it from available data.”
- De meeste gevallen waren bij mensen die 1 mg tegen haaruitval namen. “Most cases of suicidal ideation were reported in people using 1 mg finasteride tablets”
- Het advies aan patiënten: verandert je stemming op 1 mg tegen haaruitval, stop dan en neem zo snel mogelijk contact op met je arts. “If you are taking finasteride 1 mg tablets for hair loss and you experience any mood changes, stop taking finasteride and contact your doctor for further medical advice as soon as possible.”
- Seksuele problemen op finasteride kunnen bijdragen aan stemmingsveranderingen; ga naar een arts als je ze hebt. “In some patients taking 1 mg finasteride tablets, problems with sexual function (such as less desire to have sex, difficulty having an erection and problems with ejaculation) may contribute to mood changes, including suicidal thoughts. If you experience problems with sexual function, contact your doctor for further medical advice.”
- Verpakkingen van tabletten van 1 mg in de EU moeten een patiëntenkaart over deze risico’s bevatten. “If you are taking 1 mg finasteride tablets, you will receive a patient card in the package informing you about these risks and what action to take if you experience symptoms of mood change or problems with sexual function.”
- Er is geen verband gevonden tussen suïcidale gedachten en de finasteride-spray voor de hoofdhuid. “Based on the available evidence, no link could be found between suicidal thoughts and the use of either finasteride as a skin spray (to treat hair loss) or dutasteride capsules (to treat benign prostatic hyperplasia).”
- Het comité concludeerde dat de voordelen voor alle goedgekeurde toepassingen nog steeds opwegen tegen de risico’s. “concluded that the benefits of finasteride and dutasteride medicines continue to outweigh their risks for all approved uses”
Investigation of suicidality and psychological adverse events in patients treated with finasteride · JAMA Dermatology, 2021
Bron (Engels) · Nguyen DD, Marchese M, Cone EB, et al. (Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School) · Een analyse van meldingen in VigiBase, de wereldwijde database van de WHO met vermoedelijke bijwerkingen (gegevens van juni 2019). Het vergelijkt hoe vaak een probleem bij finasteride wordt gemeld met andere middelen; het kan niet laten zien hoe vaak het probleem voorkomt of dat het middel de oorzaak is. Eén auteur meldde vergoedingen van farmaceutische bedrijven buiten dit werk. Samenvatting geciteerd.
- De database bevatte 356 meldingen over suïcidaliteit en 2.926 over psychische bijwerkingen bij mensen die finasteride gebruikten. “VigiBase contained 356 reports of suicidality and 2926 reports of psychological adverse events (total of 3282 adverse events of interest) in finasteride users”
- Zulke meldingen kwamen vaker voor dan verwacht bij mannen onder de 45 die het tegen haaruitval gebruikten. “significant RORs of suicidality and psychological adverse events were associated with finasteride use in patients younger than 45 years who used finasteride for alopecia.”
- Bij oudere mannen die het voor een vergrote prostaat gebruikten, werd zo’n signaal niet gevonden. “such signals were not detected in older patients with BPH”
- Volgens de auteurs kan dat komen door aangewakkerde meldingen (mensen melden meer zodra een probleem bekend is) en/of doordat jongere patiënten kwetsbaarder zijn. “The sensitivity analyses suggest that these disproportional signals of adverse events may be due to stimulated reporting and/or younger patients being more vulnerable to finasteride's adverse effects.”
Vrouwen en zwangerschap
Finasteride is alleen voor mannen goedgekeurd. Vrouwen die zwanger zijn of kunnen worden, mogen het niet gebruiken, omdat het een mannelijke foetus kan schaden, en moeten geen fijngemaakte of gebroken tabletten aanraken; hele tabletten hebben een coating die contact bij normaal gebruik voorkomt. In een onderzoek bij 137 vrouwen na de overgang werkte het over 12 maanden niet beter dan placebo. Artsen schrijven het wel aan vrouwen voor: een overzicht uit 2019 van 65 onderzoeken zegt dat het kan helpen bij erfelijke haaruitval bij vrouwen, op basis van onderzoeken die geen gerandomiseerde trials waren.
PROPECIA (finasteride) 1 mg tablets: US prescribing information · DailyMed (US National Library of Medicine), 2024
Bron (Engels) · Organon · De officiële Amerikaanse bijsluiter van het oorspronkelijke merk finasteride tegen haaruitval. De onderzoekscijfers komen uit de eigen onderzoeken van de fabrikant bij mannen van 18 tot 41 jaar; de cijfers over de prostaat komen uit onderzoeken met de tablet van 5 mg (Proscar) bij oudere mannen. Gearchiveerd als de volledige tekst uit de XML van DailyMed (overgenomen uit het archief van DHT-blokkers).
- Het is alleen voor mannen goedgekeurd. “PROPECIA® is indicated for the treatment of male pattern hair loss (androgenetic alopecia) in MEN ONLY.”
- Vrouwen die zwanger zijn of kunnen worden, mogen het niet gebruiken: het kan een mannelijke foetus schaden. “Finasteride use is contraindicated in women when they are or may potentially be pregnant.”
- Vrouwen die zwanger zijn of kunnen worden, moeten geen fijngemaakte of gebroken tabletten aanraken; hele tabletten hebben een coating en zijn veilig om vast te pakken. “Women should not handle crushed or broken PROPECIA tablets when they are pregnant or may potentially be pregnant because of the possibility of absorption of finasteride and the subsequent potential risk to a male fetus. PROPECIA tablets are coated and will prevent contact with the active ingredient during normal handling, provided that the tablets have not been broken or crushed.”
- Bij 137 vrouwen na de overgang met erfelijke haaruitval werkte finasteride over 12 maanden niet beter dan placebo. “In a study involving 137 postmenopausal women with androgenetic alopecia who were treated with PROPECIA (n=67) or placebo (n=70) for 12 months, effectiveness could not be demonstrated.”
The efficacy and use of finasteride in women: a systematic review · International Journal of Dermatology, 2019
Bron (Engels) · Hu AC, Chapman LW, Mesinkovska NA (University of California) · Een systematisch overzicht van 65 onderzoeken (1997-2017) naar finasteride bij vrouwen, voor haaruitval en andere aandoeningen. Samenvatting geciteerd (overgenomen uit het archief van DHT-blokkers).
- 65 onderzoeken met 2.683 vrouwen. “A total of 2,683 patients participated in 65 studies involving finasteride use in women published between January 1997 and July 2017.”
- Voor erfelijke haaruitval bij vrouwen zeggen onderzoeken die geen gerandomiseerde trials zijn, dat finasteride kan helpen. “Other prospective and retrospective studies report that finasteride may improve hair loss in women with female pattern hair loss or frontal fibrosing alopecia.”
PSA en de prostaat
Finasteride verlaagt de PSA, de bloedtest waarmee naar prostaatkanker wordt gekeken. In de onderzoeken naar haaruitval (mannen van 18 tot 41 jaar) daalde de gemiddelde PSA van 0,7 naar 0,5 ng/mL; bij oudere mannen op de prostaatdosis van 5 mg daalt hij met ongeveer 50%. Volgens de bijsluiter moet elke bevestigde stijging van de PSA tijdens het gebruik worden onderzocht, ook als de waarde nog binnen de normale grenzen valt; wie je PSA-uitslag beoordeelt, moet dus weten dat je het gebruikt. In een onderzoek van 7 jaar bij mannen van 55 en ouder op 5 mg werd hooggradige prostaatkanker iets vaker gevonden dan op placebo (1,8% tegenover 1,1%).
PROPECIA (finasteride) 1 mg tablets: US prescribing information · DailyMed (US National Library of Medicine), 2024
Bron (Engels) · Organon · De officiële Amerikaanse bijsluiter van het oorspronkelijke merk finasteride tegen haaruitval. De onderzoekscijfers komen uit de eigen onderzoeken van de fabrikant bij mannen van 18 tot 41 jaar; de cijfers over de prostaat komen uit onderzoeken met de tablet van 5 mg (Proscar) bij oudere mannen. Gearchiveerd als de volledige tekst uit de XML van DailyMed (overgenomen uit het archief van DHT-blokkers).
- Bij mannen van 18 tot 41 jaar op 1 mg daalde de gemiddelde PSA na 12 maanden van 0,7 naar 0,5 ng/mL. “In clinical studies with PROPECIA (finasteride, 1 mg) in men 18-41 years of age, the mean value of serum prostate specific antigen (PSA) decreased from 0.7 ng/mL at baseline to 0.5 ng/mL at Month 12.”
- Bij oudere mannen die de prostaattablet van 5 mg nemen, daalt de PSA met ongeveer 50%. “in clinical studies with PROSCAR (finasteride, 5 mg) when used in older men who have benign prostatic hyperplasia (BPH), PSA levels are decreased by approximately 50%.”
- Elke bevestigde stijging van de PSA tijdens het gebruik van finasteride moet worden onderzocht, ook als de waarde nog normaal is. “Any confirmed increase in PSA while on PROPECIA may signal the presence of prostate cancer and should be evaluated, even if those values are still within the normal range for men not taking a 5α-reductase inhibitor”
- In een onderzoek van 7 jaar bij mannen van 55 en ouder op 5 mg per dag (5 keer de dosis tegen haaruitval) werd hooggradige prostaatkanker (Gleason 8-10) gevonden bij 1,8% tegenover 1,1% op placebo. “Men aged 55 and over with a normal digital rectal examination and PSA ≤3.0 ng/mL at baseline taking finasteride 5 mg/day (5 times the dose of PROPECIA) in the 7-year Prostate Cancer Prevention Trial (PCPT) had an increased risk of Gleason score 8-10 prostate cancer (finasteride 1.8% vs placebo 1.1%).”
Finasteride op de hoofdhuid
Finasteride bestaat ook als spray of lotion voor de hoofdhuid. In een Europees onderzoek van 24 weken bij 458 mannen gaf de spray meer haar dan placebo en ongeveer evenveel als de tabletten, terwijl het DHT in het bloed met ongeveer een derde daalde in plaats van ongeveer de helft. Een onderzoek van 24 weken bij 270 mannen in China vond na 24 weken ook meer haar dan op placebo, maar na 12 weken nog niet duidelijk. Het waren allebei onderzoeken van bedrijven (de meeste auteurs van het Europese werken bij het farmaceutische bedrijf Almirall; het Chinese werd gesteund door Cutia Therapeutics), en geen van beide duurde langer dan 24 weken. Een overzicht uit 2026 kwam uit op 2,8% seksuele bijwerkingen bij finasteride 0,25% op de hoofdhuid, tegenover 4,8% bij tabletten, en de Europese beoordeling van 2025 vond geen verband tussen de spray en suïcidale gedachten.
Efficacy and safety of topical finasteride spray solution for male androgenetic alopecia: a phase III, randomized, controlled clinical trial · Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2022
Bron (Engels) · Piraccini BM, Blume-Peytavi U, Scarci F, et al. (seven of the ten named authors at Almirall, the maker of the spray) · 458 mannen op 45 plaatsen in Europa, 24 weken: finasteride-spray op de hoofdhuid, finasteride-tabletten of placebo. Zeven van de tien genoemde auteurs werken bij het farmaceutische bedrijf Almirall. Samenvatting geciteerd (overgenomen uit het archief van DHT-blokkers).
- 323 van de 458 mannen maakten het onderzoek af. “Of 458 randomized patients, 323 completed the study and 446 were evaluated for safety.”
- Op de spray steeg het aantal haren meer dan op placebo (ongeveer 20 tegenover 7 haren in het meetgebied) en ongeveer evenveel als op de tabletten. “Change from baseline in target area hair count (TAHC) at week 24 (primary efficacy endpoint) was significantly greater with topical finasteride than placebo (adjusted mean change 20.2 vs. 6.7 hairs; P < 0.001), and numerically similar between topical and oral finasteride.”
- De bijwerkingen op de spray verschilden niet wezenlijk van placebo. “Incidence and type of adverse events, and cause of discontinuation, did not differ meaningfully between topical finasteride and placebo.”
- De spray verlaagde het DHT in het bloed nog steeds, met ongeveer een derde, tegenover iets meer dan de helft bij de tabletten. “reduction from baseline in mean serum DHT concentration was lower (34.5 vs. 55.6%), with topical vs. oral finasteride”
Efficacy and safety of topical finasteride spray solution in the treatment of Chinese men with androgenetic alopecia: a phase III, multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled study · Chinese Medical Journal, 2026
Bron (Engels) · Zhou C (Peking University People's Hospital), Yang B, Zeng H, et al. · 270 mannen op 16 plaatsen in China, 24 weken: finasteride-spray één keer per dag of placebo (2 op 1). Gesteund door het bedrijf Cutia Therapeutics; twee medewerkers daarvan staan bij de auteurs. Samenvatting geciteerd.
- 270 mannen werden ingedeeld; 251 maakten het onderzoek af. “A total of 270 individuals were enrolled and randomized, and 251 completed the study (165 in topical finasteride group, 86 in placebo group).”
- Het aantal haren op de spray was na 24 weken significant hoger dan op placebo; na 12 weken was het verschil nog niet significant. “the change from baseline in target area hair count was significantly higher at week 24 ( P <0.05), although it was only numerically higher at week 12 ( P = 0.0688).”
- Het onderzoek werd gesteund door het bedrijf Cutia Therapeutics. “This study was supported by Cutia Therapeutics (Wuxi) Co., Ltd, Wuxi, China.”
Wat mensen op reddit meldden
Op r/tressless plaatsten 4.316 mensen 5.913 voortgangsverslagen (2013–2026) na een genoemde gebruiksduur van finasteride. 2.427 van hen gebruikten ook minoxidil, dus veel hiervan zijn geen resultaten van alleen finasteride. Hoe ze hun haar beschreven, naar gebruiksduur (iedereen één keer per periode):
| Gebruiksduur | Mensen | haargroei | stabiel | slechter | onduidelijk |
|---|---|---|---|---|---|
| korter dan 2 maanden | 461 | 26% | 1% | 14% | 59% |
| 2–3 maanden | 1.174 | 37% | 2% | 14% | 46% |
| 4–5 maanden | 854 | 35% | 3% | 20% | 41% |
| 6–8 maanden | 1.053 | 30% | 5% | 25% | 39% |
| 9–11 maanden | 468 | 32% | 6% | 27% | 34% |
| 1–2 jaar | 777 | 32% | 9% | 24% | 34% |
| 2 jaar of langer | 470 | 24% | 21% | 26% | 29% |
17% noemde tijdelijke uitval, 7% een seksuele bijwerking en 1% een verandering in stemming. Dit zijn vermeldingen, geen percentages van hoe vaak het gebeurt: wie een probleem heeft, schrijft er eerder over, en velen zeggen er niets over.
Lees dit kritisch: dit zijn mensen die zelf besloten te posten, in een haaruitvalcommunity. Wie haargroei ziet, laat dat graag zien, en wie opgaf stopt vaak met posten, dus deze aandelen zijn geen slagingspercentages.
Alle cijfers, de bijwerkingen die mensen noemden en hun eigen woorden: finasteride-resultaten per maand.
Vergeleken met minoxidil: minoxidil of finasteride en de gids over minoxidil. Andere manieren om DHT te verlagen, waaronder dutasteride: DHT-blokkers en resultaten met dutasteride. Denk je ooit aan een transplantatie: het onafhankelijke overzicht van artsen en wat een haartransplantatie kost. Alle gidsen: gidsen.
Bronnen
- PROPECIA (finasteride) 1 mg tablets: US prescribing information. Organon. DailyMed (US National Library of Medicine), label version 9, Oct 2024.
- Finasteride- and dutasteride-containing medicinal products: referral (suicidal thoughts). European Medicines Agency (PRAC, CMDh). European Medicines Agency, referral EMEA/H/A-31/1539, final decision Aug 2025.
- Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. Kaufman KD (Merck Research Laboratories), Olsen EA, Whiting D, et al.. Journal of the American Academy of Dermatology, 1998.
- Long-term (5-year) multinational experience with finasteride 1 mg in the treatment of men with androgenetic alopecia. Finasteride Male Pattern Hair Loss Study Group. European Journal of Dermatology, 2002.
- Finasteride, 1 mg daily administration on male androgenetic alopecia in different age groups: 10-year follow-up. Rossi A, Cantisani C, Scarnò M, et al. (Sapienza University of Rome). Dermatologic Therapy, 2011.
- Finasteride in the treatment of men with frontal male pattern hair loss. Leyden J (University of Pennsylvania), Dunlap F, Miller B, et al.. Journal of the American Academy of Dermatology, 1999.
- The effects of finasteride on scalp skin and serum androgen levels in men with androgenetic alopecia. Drake L (University of Oklahoma), Hordinsky M, Fiedler V, et al.. Journal of the American Academy of Dermatology, 1999.
- Efficacy and safety of topical finasteride spray solution for male androgenetic alopecia: a phase III, randomized, controlled clinical trial. Piraccini BM, Blume-Peytavi U, Scarci F, et al. (seven of the ten named authors at Almirall, the maker of the spray). Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2022.
- Efficacy and safety of topical finasteride spray solution in the treatment of Chinese men with androgenetic alopecia: a phase III, multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Zhou C (Peking University People's Hospital), Yang B, Zeng H, et al.. Chinese Medical Journal, 2026 (online 2025).
- The efficacy and use of finasteride in women: a systematic review. Hu AC, Chapman LW, Mesinkovska NA (University of California). International Journal of Dermatology, 2019.
- Sexual dysfunction associated with 5α-reductase inhibitors in the treatment of androgenetic alopecia: a systematic review. Złotowska A, Jastrząb-Miśkiewicz B, Krajewski PK (Wrocław). Frontiers in Medicine, 2026.
- Investigation of suicidality and psychological adverse events in patients treated with finasteride. Nguyen DD, Marchese M, Cone EB, et al. (Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School). JAMA Dermatology, 2021.
Hoe deze pagina is gemaakt
Elk citaat uit de bijsluiter, van de toezichthouder of uit een onderzoek is overgenomen uit de gearchiveerde tekst op DailyMed, de site van het Europees Geneesmiddelenbureau of PubMed, gecontroleerd op 18 okt 2026; de meeste onderzoeken zijn geciteerd uit de samenvatting, niet uit het volledige artikel. De reddit-cijfers zijn die van de pagina met finasteride-resultaten: voortgangsverslagen op r/tressless, elk gelezen om de gebruiksduur vast te leggen, hoe de poster het resultaat beschreef en welke bijwerkingen die zei te hebben. Posts die zelfmoord of zelfbeschadiging noemen, worden daar geteld maar nooit geciteerd, en hier wordt geen enkele post geciteerd. Gegevens per okt 2026. Dit is geen medisch advies: finasteride is een receptgeneesmiddel, en of het bij je past, bepaal je samen met je arts.
SaveMyHairline is een onafhankelijk overzicht van haartransplantatie-artsen: gepubliceerde prijzen, gecontroleerde kwalificaties en echte patiëntverslagen, met bronnen. Geen kliniek kan betalen om erin te staan.