Haaruitval bij vrouwen: oorzaken, PCOS, onderzoek en behandeling

De meest voorkomende oorzaak van haarverlies bij vrouwen is erfelijk haarverlies, maar andere oorzaken kunnen er sterk op lijken en vragen een andere behandeling [3]. Deze pagina loopt de veelvoorkomende oorzaken langs en hoe elk eruitziet, haaruitval bij PCOS, de onderzoeken die een arts kan doen, wanneer je snel moet gaan, en wat de behandelingen kunnen doen. Elke medische uitspraak verwijst naar een van de 15 bronnen (patiëntenpagina’s van dermatologen en de NHS, de internationale PCOS-richtlijn, overzichtsartikelen en een bijsluiter), onderaan geciteerd. Over haaruitval in het algemeen, bij mannen en vrouwen, en hoeveel uitval normaal is: haaruitval: oorzaken en wat normaal is.

Kort gezegd: de meest voorkomende oorzaak is erfelijk haarverlies: geleidelijk dunner haar bovenop en een bredere scheiding, terwijl de haarlijn blijft. Veel uitval een paar maanden na een bevalling, ziekte, operatie of flink afvallen is meestal tijdelijk. Ronde kale plekken, een terugwijkende band aan de voorkant met dunner wordende wenkbrauwen, of een pijnlijke of jeukende hoofdhuid horen snel bij een dermatoloog, omdat haar dat door littekens verloren gaat niet terugkomt. Een arts kijkt meestal naar tekenen van te veel androgenen (zoals bij PCOS) en kan ijzer en schildklier laten controleren. Minoxidil is de goedgekeurde behandeling; spironolacton en minoxidil in een lage dosis als tablet worden off-label gebruikt.

Waardoor verliezen vrouwen haar?

De oorzaak vinden is de sleutel tot behandeling: zonder de juiste diagnose werkt een behandeling vaak niet [1]. Er kan meer dan één oorzaak tegelijk spelen [5].

Erfelijk haarverlies bij vrouwen (female pattern hair loss) is de meest voorkomende oorzaak [3]. Het begint als diffuus dunner haar bovenop en op de kruin, of een bredere scheiding, terwijl de voorste haarlijn blijft [4][6][1]; bij sommige vrouwen is het aan de voorkant het sterkst, in een driehoek- of “kerstboom”-vorm [4]. Het begint meestal als een vrouw in de 40, 50 of 60 is, soms eerder [3]; een Brits onderzoek vond het bij 6% van de vrouwen onder de 30 en 42% van de vrouwen boven de 70 [4]. Vrouwen worden zelden helemaal kaal, maar zonder behandeling gaat het door [3]. Artsen geven de mate aan met schalen zoals die van Ludwig of Sinclair [4].
Uitval na een aanleiding (telogeen effluvium). 50 tot 100 haren per dag verliezen is normaal; veel meer heet telogeen effluvium [2]. Het volgt een paar maanden na een aanleiding: een bevalling, hoge koorts of ziekte, een operatie, 20 pound (ruim negen kilo) of meer afvallen, veel stress, of stoppen met de pil [2]. Na een bevalling begint het vaak ongeveer 2 maanden later en is het op zijn hevigst rond 4 maanden [2]. Als de aanleiding voorbij is, wordt het haar meestal binnen 6 tot 9 maanden weer even vol; aanhoudende stress kan de uitval laten doorgaan [2]. Het kan bovenop erfelijk haarverlies komen [5].
PCOS en andere hormonale oorzaken. Polycysteus-ovariumsyndroom is een veelvoorkomende oorzaak van een hormonale disbalans die het haar dunner maakt, naast onregelmatige menstruaties, extra haargroei op gezicht of lichaam, acne en gewichtstoename; stoppen met sommige anticonceptiepillen kan ook een tijdelijke disbalans geven [1][9]. Meer bij PCOS en haaruitval hieronder.
Schildklierziekte. Een schildklierprobleem kan het haar dunner maken, en sommige mensen zien het bij het borstelen in plukken loslaten; de schildklier behandelen kan het herstellen [1].
Te weinig ijzer, eiwit, zink of biotine kan merkbaar haarverlies geven, en het haar kan teruggroeien zodra het lichaam genoeg krijgt [1]. Artsen meten vaak ferritine (de ijzervoorraad van het lichaam), al is het verband met erfelijk haarverlies omstreden [4].
Strakke kapsels (tractie-alopecia). Haar dat lange tijd strak naar achteren wordt getrokken, wordt eerst bij de haarlijn dunner [1][10]. Het komt vooral veel voor bij meisjes en vrouwen van Afrikaanse afkomst [10]. Gaat het trekken door, dan ontstaan littekens: de huid wordt glanzend en kaal en het haar kan niet meer teruggroeien [10][13].
Alopecia areata geeft scherp begrensde ronde of ovale kale plekken [11][5]. Het begint meestal bij kinderen en jonge volwassenen, maar kan op elke leeftijd beginnen; het haar kan binnen ongeveer een jaar vanzelf teruggroeien, en er is geen genezing, maar behandeling kan helpen bij de teruggroei [11].
Littekenvormende alopecia. Ontsteking vernietigt de haarzakjes, en een vernietigd haarzakje kan geen haar meer maken, dus vroeg erbij zijn is belangrijk [1]. Frontale fibroserende alopecia, een vorm van lichen planopilaris [13], ziet eruit als een terugwijkende band langs de voorkant en zijkanten van het hoofd, wordt meestal na de overgang vastgesteld, en 80% tot 95% van de vrouwen ermee is een deel of al hun wenkbrauwen kwijt [12]. Centrale centrifugale cicatriciële alopecia (CCCA) begint op de kruin en breidt zich naar buiten uit; het haar kan afbreken, de hoofdhuid kan bultjes hebben, gevoelig zijn of jeuken, of er is niets te merken [13].
Overgang en leeftijd. De NHS noemt dunner wordend haar als een van de klachten van de perimenopauze en de overgang [14]. Met de jaren groeit haar langzamer en begint de haarlijn van een vrouw vanzelf terug te wijken [1].
Medicijnen. Sommige medicijnen veroorzaken haarverlies. Vraag het de arts die het voorschreef, en stop niet op eigen houtje [1]. Voor afvalinjecties, zie GLP-1-middelen en haaruitval.

Waar het patroon op kan wijzen

Een grove leidraad, geen diagnose; de bronnen staan in de lijst hierboven.

Wat je merkt	Vaak
Een bredere scheiding, dunner bovenop, haarlijn blijft	Erfelijk haarverlies
Veel haar dat uitvalt, een paar maanden na een bevalling, ziekte, operatie of afvallen	Uitval (telogeen effluvium)
Dunner haar plus onregelmatige menstruaties, acne of extra gezichtshaar	PCOS of een ander teveel aan androgenen
Dunner bij de haarlijn of slapen waar het haar strak getrokken wordt	Tractie-alopecia
Ronde of ovale kale plekken	Alopecia areata
Een terugwijkende band aan de voorkant en dunnere wenkbrauwen, vaak na de overgang	Frontale fibroserende alopecia (littekens)
Dunner op de kruin met een gevoelige of jeukende hoofdhuid	Mogelijk CCCA (littekens)

PCOS en haaruitval

Polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS) komt voor bij 10% tot 13% van de vrouwen [7]. In het Verenigd Koninkrijk noemt de NHS het nu polyendocrine metabolic ovarian syndrome (PMOS) [9]. De belangrijkste kenmerken zijn onder meer onregelmatige menstruaties, extra haargroei op gezicht en lichaam of juist haarverlies, gewichtstoename, moeite om zwanger te worden, en een vette huid en acne [9].

Hoe vaak geeft PCOS haaruitval? Een meta-analyse uit 2025 bundelde 18 onderzoeken met 3.464 vrouwen met PCOS (mediane leeftijd 25,5): 22,7% had erfelijk haarverlies. Andersom had 32,3% van de vrouwen met erfelijk haarverlies PCOS. De auteurs noemen de zekerheid laag en zeer laag, omdat de onderzoeken sterk verschillen [8]. PCOS is de hormonale aandoening die het vaakst samen met erfelijk haarverlies bij vrouwen voorkomt [4].

Hoe de diagnose wordt gesteld. De internationale richtlijn van 2023 vraagt twee van de drie: tekenen of bloedwaarden van te veel androgenen, een onregelmatige eisprong, en polycysteuze eierstokken op een echo, waarvoor nu ook een AMH-bloedtest kan dienen [7]. Androgenen worden gemeten met totaal en vrij testosteron [7]. De pil maakt die tests onbetrouwbaar; is een test echt nodig, dan stop je minstens 3 maanden met de pil, met andere anticonceptie [7]. Haarverlies alleen, zonder extra lichaamshaar, is een zwak teken van hoge androgenen [7], en erfelijk haarverlies met normale androgeenwaarden is geen teken van een teveel aan androgenen [6]. Nieuwe, ernstige of snel erger wordende tekenen vragen om onderzoek om een androgeenproducerende tumor uit te sluiten [7]. De richtlijn vraagt artsen haarverlies serieus te nemen, hoe licht het ook lijkt [7].

Behandeling. De combinatiepil is volgens de richtlijn het eerste middel bij onregelmatige menstruaties en een teveel aan androgenen [7]. Bij haarverlies kan een anti-androgeen zoals spironolacton aan de pil worden toegevoegd, al is er weinig bewijs bij vrouwen met PCOS [7]; spironolacton in een dosis van 25 tot 100 mg per dag lijkt minder risico op bijwerkingen te geven [7]. Anti-androgenen kunnen de ontwikkeling van de geslachtsdelen van een mannelijke foetus verstoren, dus vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten betrouwbare anticonceptie gebruiken [7]. De Androgen Excess and PCOS Society raadt aan de behandeling van erfelijk haarverlies te beginnen met minoxidil 5% en anti-androgenen toe te voegen bij ernstig verlies of een teveel aan androgenen [6]. Meer: spironolacton en haaruitval.

Welk onderzoek een arts kan doen

Er is niet één test voor haaruitval. De arts begint met je voorgeschiedenis en een blik op de hoofdhuid, en laat bloed prikken afhankelijk van wat hij of zij vindt [4][6]:

Tekenen van te veel androgenen: extra lichaams- of gezichtshaar, onregelmatige menstruaties, acne, problemen met de eierstokken en onvruchtbaarheid [4]. Volgens de Androgen Excess and PCOS Society moet elke vrouw met erfelijk haarverlies hierop worden onderzocht [6]; de bloedtests zijn totaal en vrij testosteron [7].
IJzer (ferritine), schildklierhormonen, vitamine D, zink en prolactine: optioneel, maar aanbevolen door dezelfde vereniging [6]. IJzertekort en schildklierproblemen worden behandeld voordat de behandeling van het haarverlies begint [5]. Sommige onderzoeken adviseren ijzer bij een ferritine van 30 μg/l of lager en actief haarverlies [4].
Bij een vermoeden van PCOS: bloedtests voor hormonen en insulineresistentie, en een echo van de eierstokken (alleen boven de 18) [9].
Aan de hoofdhuid: een trektest en een blik door een vergroting (trichoscopie), die ook de verdwenen haarzakjesopeningen van littekenvormende alopecia laat zien [5]. Een biopsie van de hoofdhuid geeft uitsluitsel, maar is meestal niet nodig [4].

Zonder tekenen van te veel androgenen is bloedonderzoek bij erfelijk haarverlies zelden nodig [4].

Wanneer naar de arts

Elke zorg over haarverlies is een reden om te gaan; een dermatoloog kan uitval van haarverlies onderscheiden, en sommige mensen hebben allebei [2]. Ga snel, het liefst naar een dermatoloog, als:

het haarverlies plotseling komt of in plekken [15][11]
de hoofdhuid pijn doet, gevoelig is of jeukt, of de huid glanst waar eerst haar zat [5][13][10]
de haarlijn als een band terugwijkt, of je wenkbrauwen dunner worden [12]
je ook onregelmatige menstruaties, acne of nieuw gezichts- of lichaamshaar hebt [4][9]
je de reden niet weet, of haarverlies niet in je familie voorkomt (de bijsluiter van minoxidil zegt dat je jezelf dan niet moet behandelen) [15]
een behandeling na 6 maanden niet heeft geholpen, of het haarverlies je veel last bezorgt [5]

Littekenvormende vormen zijn de reden om niet te wachten: ze kunnen blijvend haarverlies geven en vragen om een snelle verwijzing [5], en vroege behandeling van frontale fibroserende alopecia kan verdere achteruitgang stoppen [12].

Behandelingen

Behandel eerst de oorzaak: ijzertekort en schildklierproblemen worden gecorrigeerd voordat het haarverlies wordt behandeld [5], en uitval na een aanleiding stopt meestal vanzelf [2]. Bij erfelijk haarverlies:

Minoxidil op de hoofdhuid. In de VS door de FDA goedgekeurd voor vrouwen in sterktes van 2% en 5% [3]: de 2% sinds 1991, het schuim met 5% voor eenmaal per dag sinds 2014 [4]. Van het schuim gebruik je eenmaal per dag een halve dop op het dunne gebied; resultaat kan na 3 maanden zichtbaar zijn, en sommige vrouwen hebben minstens 6 maanden nodig [15]. Volgens een overzichtsartikel moet je het minstens 12 maanden gebruiken voor je oordeelt [4]. Vermijd het als je zwanger bent, zwanger wilt worden of borstvoeding geeft [3]. Meer: minoxidil gebruiken.
Spironolacton is het meest gebruikte anti-androgeen bij erfelijk haarverlies bij vrouwen, off-label [4]. Net als de andere tabletten tegen haarverlies kan het aangeboren afwijkingen veroorzaken, dus raden dermatologen anticonceptie aan voor vrouwen die nog niet in de overgang zijn geweest [3]. Meer: spironolacton en haaruitval.
Minoxidil als tablet in een lage dosis (off-label), 0,25 tot 1 mg per dag voor vrouwen [5], maakt het haar dichter; het kan duizeligheid bij opstaan, vocht vasthouden en extra haargroei geven, maar in een lage dosis wordt het meestal goed verdragen [4].
Finasteride en dutasteride zijn alleen voor vrouwen die niet zwanger kunnen of willen worden [13]; na de overgang kunnen ze off-label worden gebruikt, met beperkt bewijs [5], en finasteride 1 mg per dag gedurende 12 maanden werkte niet bij vrouwen na de overgang [4]. Meer: finasteride en DHT-blokkers.
PRP (injecties met je eigen bloedplaatjes): een overzicht dat dermatologen aanhalen, vond een effect in 10 van de 12 onderzoeken, waarvan 6 met een statistisch significante verbetering [13], maar hoe het zou werken is niet helemaal duidelijk [5].
Laserkammen en -kappen: in onderzoeken met een nepapparaat ter vergelijking, met 128 mannen en 141 vrouwen gedurende 26 weken, nam de haardichtheid meer toe dan met het nepapparaat [13]; onderzoek naar laserlicht heeft over het geheel een hoog risico op vertekening [4].
Een haartransplantatie kan voor sommige vrouwen met erfelijk haarverlies een optie zijn [3]. Wie in aanmerking komt: haartransplantatie bij vrouwen.

Zie ook: spironolacton en haaruitval, minoxidil gebruiken, haartransplantatie bij vrouwen, GLP-1-middelen en haaruitval en shampoo bij dunner wordend haar.

Bronnen

Titels en citaten van de bronnen staan er zoals ze gepubliceerd zijn, in het Engels.

[1] Hair loss: Who gets and causes

American Academy of Dermatology (geen auteur genoemd) · American Academy of Dermatology (aad.org), patiënteninformatie · Een patiëntenpagina van de American Academy of Dermatology, de Amerikaanse beroepsvereniging van dermatologen, met de veelvoorkomende oorzaken van haarverlies en of het haar daarna kan teruggroeien. Algemene voorlichting, geen onderzoek; de gearchiveerde pagina vermeldt geen datum van herziening.

Bij vrouwen is het eerste zichtbare teken van erfelijk haarverlies meestal algehele verdunning of een bredere scheiding. “In women, the first noticeable sign of hereditary hair loss is usually overall thinning or a widening part.”
Een paar maanden na een bevalling, een ziekte, een operatie of een stressvolle periode kunnen er veel meer haren in de borstel of op het kussen zitten. “A few months after giving birth, recovering from an illness, or having an operation, you may notice a lot more hairs in your brush or on your pillow. This can also happen after a stressful time in your life, such as a divorce or death of a loved one.”
PCOS is een veelvoorkomende oorzaak van een hormonale disbalans die het haar op de hoofdhuid dunner kan maken; stoppen met sommige anticonceptiepillen kan een tijdelijke disbalans geven. “A common cause of this imbalance is polycystic ovary syndrome (PCOS). It leads to cysts on a woman’s ovaries, along with other signs and symptoms, which can include hair loss. Stopping some types of birth control pills can cause a temporary hormonal imbalance. Women who develop a hormonal imbalance can develop thinning hair (or hair loss) on their scalp.”
Schildklierproblemen kunnen het haar dunner maken, en de schildklierziekte behandelen kan dat herstellen. “If you have a problem with your thyroid, you may see thinning hair. Some people notice that their hair comes out in clumps when they brush it. Is regrowth possible? Yes, treating the thyroid disease can reverse the hair loss.”
Te weinig biotine, ijzer, eiwit of zink kan merkbaar haarverlies geven, en het haar kan teruggroeien zodra het lichaam genoeg krijgt. “Too little biotin, iron, protein, or zinc If you’re not getting enough of one or more of these, you can have noticeable hair loss. Is regrowth possible? Yes. When your body gets enough of the missing nutrients, hair can regrow.”
Sommige medicijnen geven haarverlies; vraag het de arts die het voorschreef en stop niet voordat je met die arts hebt gesproken. “If you think a medication is causing your hair loss, ask the doctor who prescribed it if hair loss is a possible side effect. It’s essential that you do not stop taking the medication before talking with your doctor.”
Bij littekenvormende alopecia vernietigt ontsteking de haarzakjes, die daarna geen haar meer kunnen maken; vroeg erbij zijn kan verder verlies voorkomen. “This condition develops when inflammation destroys hair follicles. Once destroyed, a hair follicle cannot grow hair. Diverse conditions can cause this. The medical name for this group of conditions is cicatricial alopecia. Is regrowth possible? Once a hair follicle is destroyed, it cannot regrow a hair. Catching this condition early can prevent further hair loss.”
Met de jaren groeit haar langzamer en begint de haarlijn van een vrouw vanzelf terug te wijken. “With age, most people notice some hair loss because hair growth slows. At some point, hair follicles stop growing hair, which causes the hair on our scalp to thin. Hair also starts to lose its color. A woman’s hairline naturally starts to recede.”
De oorzaak vinden is de sleutel tot een behandeling die werkt. “While many causes of hair loss can be treated successfully, the key to effective treatment is to find out what’s causing the hair loss. Without an accurate diagnosis, treatment is often ineffective.”
Haar dat vaak strak naar achteren wordt gedragen, kan blijvend verloren gaan; dat heet tractie-alopecia. “If you often wear your hair tightly pulled back, the continual pulling can lead to permanent hair loss. The medical name for this condition is traction alopecia.”

[2] Do you have hair loss or hair shedding?

American Academy of Dermatology (geen auteur genoemd) · American Academy of Dermatology (aad.org), patiënteninformatie · Een patiëntenpagina van de American Academy of Dermatology over het verschil tussen overmatige uitval (telogeen effluvium) en haarverlies. Algemene voorlichting, geen onderzoek; de gearchiveerde pagina vermeldt geen datum van herziening.

50 tot 100 haren per dag verliezen is normaal; veel meer heet telogeen effluvium. “It’s normal to shed between 50 and 100 hairs a day. When the body sheds significantly more hairs every day, a person has excessive hair shedding. The medical term for this condition is telogen effluvium”
Veelvoorkomende aanleidingen: 20 pound of meer afvallen, een bevalling, veel stress, hoge koorts, een operatie, een ziekte, of stoppen met de pil. “Excessive hair shedding is common in people who have experienced one the following stressors: Lost 20 pounds or more Given birth Experiencing lots of stress (caring for a loved one who is sick, going through a divorce, losing a job) Had high fever Undergone an operation Recovering from an illness, especially if it included high fever Stopped taking birth-control pills”
Na een bevalling begint de uitval vaak ongeveer 2 maanden later en is die op zijn hevigst rond 4 maanden; het is normaal en tijdelijk. “Most people notice the excessive hair shedding a few months after the stressful event. For example, a new mom can see excessive hair shedding about two months after giving birth. The shedding usually peaks about four months after giving birth. This shedding is normal and temporary.”
Als de uitval stopt, wordt het haar meestal binnen 6 tot 9 maanden weer even vol; aanhoudende stress kan het lang laten duren. “As your body readjusts, the excessive shedding stops. Within six to nine months, the hair tends to regains its normal fullness. If the stressor stays with you, however, hair shedding can be long lived. People who are constantly under a lot of stress can have long-term excessive hair shedding.”
Maak je je zorgen over hoeveel haar er uitvalt, dan kan een dermatoloog helpen en uitval van haarverlies onderscheiden; sommige mensen hebben allebei. “If you are concerned by the amount of hair falling out, you don’t need to suffer in silence. You can turn to a dermatologist for help. These doctors specialize in diagnosing and treating the skin, hair, and nails. A dermatologist can tell you whether you have hair loss or excessive hair shedding. Some people have both.”

[3] Thinning hair and hair loss: Could it be female pattern hair loss?

American Academy of Dermatology (geen auteur genoemd) · American Academy of Dermatology (aad.org), patiënteninformatie · Een patiëntenpagina van de American Academy of Dermatology, de Amerikaanse beroepsvereniging van dermatologen. Algemene voorlichting, geen onderzoek; de gearchiveerde pagina vermeldt geen datum van herziening. Overgenomen uit het archief van hair-transplant-women (bron 3 daar, opgehaald 2026-10-17).

Erfelijk haarverlies is de meest voorkomende oorzaak van haarverlies bij vrouwen. “FPHL is actually the most-common cause of hair loss in women.”
Het begint meestal als een vrouw in de 40, 50 of 60 is, soms eerder. “For most women, FPHL begins in midlife, when a woman is in her 40s, 50s, or 60s. It can begin earlier for some women.”
Het gaat geleidelijk door, maar vrouwen worden zelden helemaal kaal: de scheiding wordt breder en het haar bij de slapen kan terugwijken. “FPHL is a progressive condition. This means women tend to continue losing hair. But women do not lose all of their hair, as do some men. Instead, your part often gets wider. Hair near your temples may recede.”
Andere oorzaken kunnen eruitzien als erfelijk haarverlies en vragen een andere behandeling. “Other common causes of hair loss in women can look a lot like FPHL. Each of these causes requires different treatment.”
Minoxidil 2% en 5% zijn allebei door de FDA goedgekeurd voor erfelijk haarverlies bij vrouwen. “Products containing either 2% or 5% minoxidil have been approved to treat FPHL.”
Vrouwen die zwanger zijn, zwanger willen worden of borstvoeding geven, moeten minoxidil vermijden. “Women who are pregnant, plan to become pregnant, or who are breastfeeding should avoid minoxidil.”
De tabletten op recept tegen erfelijk haarverlies kunnen aangeboren afwijkingen veroorzaken; dermatologen raden anticonceptie aan voor alle vrouwen vóór de overgang die er een gebruiken. “Pregnancy and hair-loss medications: All of these prescription medications may cause birth defects, so none of these is an option for women who are pregnant or plan to become pregnant. Dermatologists recommend that all pre-menopausal women use birth control while taking one of these prescription medications.”
Een haartransplantatie kan voor sommige vrouwen met erfelijk haarverlies een optie zijn. “Hair transplant: Long used to treat hair loss in men, a hair transplant may be an option for some women with FPHL.”

[4] Female pattern hair loss: A clinical, pathophysiologic, and therapeutic review

Fabbrocini G, Cantelli M, Masarà A, Annunziata MC, Marasca C, Cacciapuoti S · International Journal of Women's Dermatology 4(4):203-211, 2018 · Een beschrijvend overzicht door dermatologen (Universiteit van Napels) van hoe erfelijk haarverlies bij vrouwen eruitziet, hoe het wordt vastgesteld en behandeld. Het vat ander werk samen en voegt geen nieuwe patiëntgegevens toe. Financiering: geen; de auteurs verklaren geen tegenstrijdige belangen. Overgenomen uit het archief van hair-transplant-women (bron 2 daar).

Het eerste teken is meestal diffuse verdunning bovenop en op de kruin, terwijl de voorste haarlijn blijft. “The first manifestation is the diffuse thinning of the upper biparietal and vertex regions and preservation of the anterior hair implantation line.”
Een ander patroon is verdunning die aan de voorkant het sterkst is, in een driehoek- of kerstboomvorm. “Another manifestation is the thinning of the upper bitemporal region and vertex with frontal accentuation that configures as a triangular or Christmas tree form”
Er zijn meerdere schalen om de mate aan te geven, waaronder die van Ludwig en Sinclair. “There are several hair loss scales that attempt to categorize FPHL and each has advantages and disadvantages (Ludwig, 1977, Ramos and Miot, 2015, Savin, 1994, Yip and Sinclair, 2006;”
In het Verenigd Koninkrijk had 6% van de vrouwen onder de 30 en 42% van de vrouwen boven de 70 het. “In the United Kingdom, 6% of women younger than age 30 years have FPHL for women older than 70 years, FPHL reaches a rate of 42%”
PCOS is de hormonale aandoening die het vaakst samen met erfelijk haarverlies bij vrouwen voorkomt. “The most common endocrinologic comorbidity that is associated with FPHL is polycystic ovarian syndrome”
Veel uitval met weinig verlies van volume bovenop wijst op telogeen effluvium, acuut of chronisch. “Women with increased hair shedding but little or no reduction in hair volume over the mid-frontal scalp could be suffering from several diseases and acute and chronic telogen effluvium (TE) should be considered in particular.”
De arts zoekt naar tekenen van te veel androgenen: extra lichaams- of gezichtshaar, onregelmatige menstruaties, acne, problemen met de eierstokken en onvruchtbaarheid. “A history and physical examination should aim at detecting signs of hyperandrogenism such as hirsutism, ovarian abnormalities, menstrual irregularities, acne, and infertility.”
Zonder zulke tekenen is bloedonderzoek bij erfelijk haarverlies zelden nodig. “Laboratory test results are rarely evaluated in women who suffer from FPHL with no signs of hyperandrogenism.”
Een biopsie van de hoofdhuid geeft uitsluitsel, maar is meestal niet nodig. “Testing a scalp biopsy is diagnostic but usually not required.”
Het verband tussen een laag ferritine en erfelijk haarverlies bij vrouwen is omstreden. “An association between ferritin levels and FPHL is controversial.”
Sommige onderzoeken adviseren ijzer bij een ferritine van 30 μg/l of lager en actief haarverlies. “some studies suggest that with a serum ferritin level of ≤ 30 μg/l and active hair loss, patients should be treated with iron therapy.”
De FDA keurde minoxidil 2% voor vrouwen goed in 1991, en het schuim met 5% voor eenmaal per dag in 2014. “In FPHL, 2% minoxidil was approved by the FDA in 1991 and a 5% minoxidil foam with once daily application was approved in 2014”
Gebruik het minstens 12 maanden voordat je beoordeelt of het werkt (de 2%-oplossing twee keer per dag, het 5%-schuim eenmaal per dag). “The topical minoxidil 2% solution should be applied only to the affected area of the scalp at 1 ml twice daily (once daily for the minoxidil 5% foam) for a minimum period of 12 months before determining the efficacy.”
Spironolacton is het meest gebruikte anti-androgeen bij erfelijk haarverlies bij vrouwen, off-label. “Spironolactone is the most commonly used, off-label anti-androgen for the treatment of female AGA and hirsutism.”
Minoxidil als tablet (off-label) maakt het haar dichter, maar kan duizeligheid bij opstaan, vocht vasthouden en extra haargroei geven. “Off-label use of oral minoxidil is known to improve hair density in the treated patients but could be complicated by postural hypotension, fluid retention, and hypertrichosis.”
In een lage dosis wordt het meestal goed verdragen, en het is een optie voor vrouwen die de lotion of het schuim niet kunnen of willen gebruiken. “Low-dose oral minoxidil is usually well tolerated in the majority of patients with FPHL and a reasonable alternative in women who are intolerant of or unwilling to use topical minoxidil”
Finasteride 1 mg per dag gedurende 12 maanden werkte niet bij vrouwen na de overgang. “proved the ineffectiveness of finasteride 1 mg/day taken for 12 months in postmenopausal women with AGA.”
Onderzoek naar laserlichttherapie heeft een hoog risico op vertekening. “Many research studies started investigations into the efficacy of LLLT for AGA in men and women but the power of the device together with no standardization of study methods resulted in a high risk of bias.”

[5] Male and female pattern hair loss

Iyengar L, Li J · Australian Prescriber 48(3), 2025 · Een praktisch overzicht voor voorschrijvers in Australië (auteurs van de Universiteit van Melbourne) over diagnose, andere oorzaken die je moet uitsluiten, behandeling en wanneer je verwijst. Eén auteur meldt betalingen van Bristol Myers Squibb en CeraVe. Overgenomen uit het archief van spironolactone (bron 15 daar).

Telogeen effluvium is plotseling haarverlies na een zwangerschap of een ernstige psychische of lichamelijke belasting. “For example, telogen effluvium presents as abrupt hair loss following pregnancy or a severe psychological or physical stressor.”
Alopecia areata geeft scherp begrensde kale plekken. “Alopecia areata presents as well-circumscribed patches of hair loss in adults or children”
Erfelijk haarverlies en telogeen effluvium kunnen tegelijk voorkomen. “AGA can present simultaneously with other forms of hair loss, such as telogen effluvium.”
Een trektest en een blik door een vergroting (trichoscopie) helpen erfelijk haarverlies vast te stellen. “The hair pull test and dermoscopy of the scalp (also known as trichoscopy) can assist in the clinical diagnosis of AGA.”
Littekenvormende alopecia vraagt om een snelle verwijzing naar een dermatoloog, omdat het blijvend verlies kan geven. “It is important that the primary care physician is able to identify scarring alopecias to allow early referral to a dermatologist for treatment, as these can lead to permanent hair loss.”
Bij littekenvormende alopecia verdwijnen de openingen van de haarzakjes, wat trichoscopie het best laat zien. “The key finding in scarring alopecia is the loss of follicular ostia which is best determined on trichoscopy.”
IJzertekort en schildklierproblemen moeten worden behandeld voordat de behandeling van het haarverlies begint. “nutritional deficiencies such as iron deficiency, or metabolic disorders such as thyroid dysfunction, must be treated prior to starting treatment for hair loss.”
Minoxidil als tablet in een lage dosis voor vrouwen: 0,25 tot 1 mg eenmaal per dag. “Sublingual or oral minoxidil 0.25 to 1 mg tablets (compounded): take orally once daily.”
Het kan duizeligheid bij opstaan, vocht vasthouden en extra haargroei geven. “Sublingual or oral minoxidil may cause postural hypotension, fluid retention and hypertrichosis.”
Finasteride en dutasteride kunnen na de overgang off-label worden gebruikt, met beperkt bewijs, en worden vóór de overgang meestal afgeraden vanwege het risico voor een mannelijke foetus. “5-alpha-reductase inhibitors can be used off label in postmenopausal women; however, evidence for its use is limited. This treatment is generally not recommended in premenopausal women due to the risk of feminisation of the male fetus.”
Hoe PRP op haar zou werken, is niet helemaal duidelijk. “Although not completely understood, platelet-rich plasma is believed to have a therapeutic effect on hair loss”
Ga naar een dermatoloog als de diagnose onduidelijk is, littekens vermoed worden, een behandeling na 6 maanden niet heeft geholpen, het haarverlies veel last geeft, of er pijn of ongemak is. “Referral to a dermatologist should be considered if the diagnosis is unclear, scarring alopecia is suspected, patients do not respond after 6 months of active pharmacological treatment, there is psychological distress due to hair loss, or if there are concomitant symptoms such as pain or discomfort.”

[6] Female Pattern Hair Loss and Androgen Excess: A Report From the Multidisciplinary Androgen Excess and PCOS Committee

Carmina E, Azziz R, Bergfeld W, Escobar-Morreale HF, Futterweit W, Huddleston H, Lobo R, Olsen E · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 104(7):2875-2891, 2019 · Aanbevelingen van een werkgroep van deskundigen van de Androgen Excess and PCOS Society (dermatologie, endocrinologie, voortplantingsgeneeskunde), op basis van onderzoek gepubliceerd tot en met 2017. Een deskundigenoordeel met gewogen bewijs, geen nieuwe gegevens. De PubMed-samenvatting gelezen; overgenomen uit het archief van spironolactone (bron 13 daar).

Bij erfelijk haarverlies bij vrouwen blijft de voorste haarlijn meestal goed behouden. “a common form of hair loss in women that is characterized by the reduction of hair density in the central area of the scalp, whereas the frontal hairline is generally well conserved.”
Erfelijk haarverlies op zichzelf is geen teken van een teveel aan androgenen als de androgeenwaarden normaal zijn. “Isolated FPHL should not be considered a sign of hyperandrogenism when androgen levels are normal.”
Elke vrouw met erfelijk haarverlies moet worden onderzocht op te veel androgenen; vitamine D, ijzer, zink, schildklierhormonen en prolactine zijn optioneel maar aanbevolen. “In all patients with FPHL, assessment of a possible androgen excess is mandatory. Measurement of vitamin D, iron, zinc, thyroid hormones, and prolactin are optional but recommended.”
De behandeling moet beginnen met minoxidil 5%, met daarbij middelen zoals finasteride of anti-androgenen bij ernstig verlies of te veel androgenen. “Treatment of FPHL should start with minoxidil (5%), adding 5α-reductase inhibitors or antiandrogens when there is severe hair loss or hyperandrogenism.”
Erfelijk haarverlies bij vrouwen wordt vooral vastgesteld met de voorgeschiedenis en lichamelijk onderzoek. “The assessment of patients with FPHL is primarily clinical.”

[7] Recommendations From the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome

Teede HJ, Tay CT, Laven JJE, Dokras A, Moran LJ, Piltonen TT, Costello MF, Boivin J, et al. · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 108(10):2447, 2023 · De samenvatting van de internationale PCOS-richtlijn, onder leiding van Monash University met 39 beroeps- en patiëntenorganisaties uit 71 landen en goedgekeurd door de Australische NHMRC. De aanbevelingen zijn gewogen naar bewijs; een aantal over haarverlies zijn consensus- of praktijkpunten omdat het bewijs bij PCOS beperkt is. Een aantal auteurs meldt adviesvergoedingen van farmaceutische bedrijven, vermeld in het artikel. Volledige tekst gelezen.

PCOS komt voor bij 10% tot 13% van de vrouwen. “PCOS prevalence is between 10% to 13% as confirmed in the guideline process”
Voor de diagnose zijn twee van de drie nodig: te veel androgenen (tekenen of bloedtest), een onregelmatige of uitblijvende eisprong, en polycysteuze eierstokken op een echo, waarbij een AMH-bloedtest nu de echo kan vervangen. “This requires the presence of two of the following: i) clinical/biochemical hyperandrogenism; ii) ovulatory dysfunction; and iii) polycystic ovaries on ultrasound; and here in 2023, alternatively anti-Müllerian hormone (AMH) can now be used instead of ultrasound.”
Een teveel aan androgenen wordt gemeten met totaal en vrij testosteron. “Healthcare professionals should use total and free testosterone to assess biochemical hyperandrogenism in the diagnosis of PCOS”
De pil maakt androgeentests onbetrouwbaar; is testen echt nodig, dan wordt de pil minstens 3 maanden gestopt, met andere anticonceptie. “It is very difficult to reliably assess for biochemical hyperandrogenism in women on the combined oral contraceptive pill (COCP) as the pill increases sex hormone-binding globulin and reduces gonadotrophin-dependent androgen production. If already on the COCP and assessment of biochemical androgens is imperative, the pill should be withdrawn for a minimum of 3 months and contraception should be managed otherwise during this time.”
Erfelijk haarverlies zonder extra lichaamshaar is een zwakke voorspeller van hoge androgenen. “Healthcare professionals could recognize that female pattern hair loss and acne in isolation (without hirsutism) are relatively weak predictors of biochemical hyperandrogenism.”
Artsen moeten haarverlies serieus nemen, hoe ernstig het ook lijkt. “should consider the reporting of unwanted excess hair growth and/or female pattern hair loss as being important, regardless of apparent clinical severity.”
Een nieuw, ernstig of erger wordend teveel aan androgenen vraagt om onderzoek om een androgeenproducerende tumor uit te sluiten. “Note that new-onset severe or worsening hyperandrogenism, including hirsutism, requires further investigation to rule out androgen-secreting tumours and ovarian hyperthecosis.”
De combinatiepil is bij PCOS het eerste middel bij onregelmatige menstruaties en een teveel aan androgenen. “Combined oral contraceptive pills are the first line pharmacological treatment for menstrual irregularity and hyperandrogenism”
Bij erfelijk haarverlies kan een anti-androgeen samen met de pil worden geprobeerd, al is er weinig bewijs bij PCOS. “Given the negative psychological impact of female pattern hair loss, anti-androgens in combination with COCP could be trialled, acknowledging the lack of evidence in the PCOS population.”
Anti-androgenen kunnen de ontwikkeling van de geslachtsdelen van een mannelijke foetus schaden, dus vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten betrouwbare anticonceptie gebruiken. “regarding the risks of incomplete development of external genital structures of male foetuses (undervirilization) when anti-androgens are used. To prevent this, women who can get pregnant should be strongly counselled to use effective contraception (eg, intrauterine device or COCPs).”
Spironolacton in een dosis van 25 tot 100 mg per dag lijkt minder risico op bijwerkingen te geven. “Spironolactone at 25-100 mg/day appears to have lower risks of adverse effects.”

[8] Bi-directional association between female pattern hair loss and polycystic ovary syndrome: A systematic review and meta-analysis

Rayner DG, McMullen E, Mundle K, Pham M, Sibbald C, Donovan J · JAAD International 23:24, 2025 · Een systematisch literatuuroverzicht met meta-analyse (onderzoeksbrief) dat gepubliceerde onderzoeken in beide richtingen bundelt: haarverlies bij vrouwen met PCOS, en PCOS bij vrouwen met haarverlies. De auteurs noemen de zekerheid laag tot zeer laag omdat de onderzoeken sterk van elkaar verschillen. Financiering: geen; geen relevante belangen gemeld.

In 18 onderzoeken met 3.464 vrouwen met PCOS (mediane leeftijd 25,5) had 22,7% erfelijk haarverlies (marge 16,9% tot 29,7%, lage zekerheid). “Eighteen studies reporting on 3464 patients (median age: 25.5 years) assessed the prevalence of FPHL in patients with PCOS. The pooled prevalence of FPHL in patients with PCOS was 22.7% (16.9%-29.7%; Fig 2 ; low certainty, due to very serious inconsistency).”
Andersom had 32,3% van de vrouwen met erfelijk haarverlies PCOS (marge 13,6% tot 59,1%, zeer lage zekerheid). “The pooled prevalence of PCOS in patients with FPHL was 32.3% (13.6%-59.1%”

[9] Polyendocrine metabolic ovarian syndrome (PMOS)

NHS (geen auteur genoemd) · NHS-website (nhs.uk), gezondheid van A tot Z · De patiëntenpagina van de Britse National Health Service over PCOS, dat de NHS nu PMOS noemt. Algemene voorlichting, geen onderzoek.

De NHS noemt PCOS nu polyendocrine metabolic ovarian syndrome (PMOS). “PMOS used to be called polycystic ovary syndrome (PCOS).”
De belangrijkste klachten zijn onder meer onregelmatige menstruaties, extra haargroei of haarverlies, gewichtstoename, moeite om zwanger te worden, en een vette huid en acne. “The main symptoms of PMOS include: irregular periods or long gaps between your periods excessive hair growth (hirsutism) or hair loss weight gain or difficulty losing weight difficulty getting pregnant mental health problems, such as depression or anxiety oily skin and acne”
De onderzoeken zijn bloedtests voor hormonen en insulineresistentie, en een echo van de eierstokken (alleen boven de 18). “blood tests to check hormone levels and insulin resistance an ultrasound scan to look at your ovaries An ultrasound scan will only be done if you are over 18 years old.”

[10] Hairstyles that pull can cause hair loss

American Academy of Dermatology (geen auteur genoemd) · American Academy of Dermatology (aad.org), patiënteninformatie · Een patiëntenpagina van de American Academy of Dermatology over tractie-alopecia. Algemene voorlichting, geen onderzoek; de gearchiveerde pagina vermeldt geen datum van herziening.

Tractie-alopecia is vaak het eerst te zien bij de haarlijn. “Your hairline is one of the first places you can see traction alopecia.”
Het komt vooral veel voor bij meisjes en vrouwen van Afrikaanse afkomst, bij wie strakke kapsels gebruikelijk zijn. “Some people experience traction alopecia more often than others because tight hairstyles are common in their culture or profession. This is especially true for girls and women of African descent.”
Gaat het trekken door, dan wordt de huid glanzend en kaal en kan het haar niet meer teruggroeien. “When the pulling continues, most people eventually notice that their hair stops growing. Where you once had hair, you’ll see shiny, bald skin. When traction alopecia advances to this stage, your hair cannot grow back.”

[11] Alopecia areata: Overview

American Academy of Dermatology (geen auteur genoemd) · American Academy of Dermatology (aad.org), patiënteninformatie · Een patiëntenpagina van de American Academy of Dermatology over alopecia areata. Algemene voorlichting, geen onderzoek; de gearchiveerde pagina vermeldt geen datum van herziening.

Alopecia areata begint vaak met een ronde of ovale kale plek. “This type of hair loss often begins with a round or oval bald patch on the scalp or beard, which may be small and hidden or noticeable.”
Het begint meestal bij kinderen en jonge volwassenen, maar kan op elke leeftijd beginnen. “This type of hair loss usually begins in children and young adults, but it can start at any age.”
Het haar kan binnen ongeveer een jaar vanzelf teruggroeien. “Hair may regrow on its own in about a year, and some people never have another episode of hair loss.”
Er is geen genezing, maar behandeling kan het haar helpen teruggroeien. “At this time, alopecia areata cannot be cured. However, treatment can help people regrow their hair.”

[12] Hair loss types: Frontal fibrosing alopecia overview

American Academy of Dermatology (geen auteur genoemd) · American Academy of Dermatology (aad.org), patiënteninformatie · Een patiëntenpagina van de American Academy of Dermatology over frontale fibroserende alopecia. Algemene voorlichting, geen onderzoek; de gearchiveerde pagina vermeldt geen datum van herziening.

Frontale fibroserende alopecia vernietigt de haarzakjes en geeft blijvend haarverlies; vroege behandeling kan verdere achteruitgang stoppen. “It destroys the hair follicles (openings from which hair grows), causing permanent hair loss. With an early diagnosis and medical treatment from a board-certified dermatologist, it’s possible to stop the disease from progressing and causing further permanent hair loss.”
Het ziet er vaak uit als een terugwijkende haarlijn langs de voorkant en zijkanten van het hoofd. “This type of hair loss often looks like a receding hairline that runs along the front and sides of your head.”
Het wordt meestal na de overgang vastgesteld, meestal 2 tot 12 jaar nadat die begon. “FFA is usually diagnosed in women after menopause (have not had a period for at least one year). Most notice hair loss about two to 12 years after they start menopause.”
80% tot 95% van de vrouwen ermee is een deel of al hun wenkbrauwen kwijt. “Between 80% and 95% of women diagnosed with FFA have lost some (or all) of their eyebrows.”

[13] Current and emerging treatment strategies for hair loss in women of color

Okereke UR, Simmons A, Callender VD · International Journal of Women's Dermatology 5(1):37-45, 2019 · Een beschrijvend overzicht door Amerikaanse dermatologen (Callender Dermatology) van soorten haarverlies bij vrouwen van kleur en de medische en chirurgische behandeling. Het vat ander werk samen; geen nieuwe patiëntgegevens. De auteurs verklaren geen belangenconflicten. Overgenomen uit het archief van hair-transplant-women (bron 6 daar).

Tractie-alopecia eindigt in littekens als het trekkende kapsel wordt volgehouden. “TA begins with folliculitis, and ends with scarring alopecia if a traction-prone hair style is continued.”
Centrale centrifugale cicatriciële alopecia (CCCA) is een littekenvormende alopecia die op de kruin begint en zich naar buiten uitbreidt. “CCCA is a common and progressive form of lymphocyte predominant scarring alopecia that starts at the crown or vertex scalp, and spreads in a peripheral or centrifugal pattern”
De tekenen kunnen afbrekend haar, bultjes, een gevoelige of jeukende hoofdhuid zijn, of helemaal niets. “There is a range of signs and symptoms associated with CCCA, including the presence of hair breakage (Callender et al., 2012), papules, pustules, tenderness or pruritus of the scalp, or no symptoms at all”
Frontale fibroserende alopecia is een vorm van lichen planopilaris die de voorste haarlijn en vaak de wenkbrauwen treft. “Frontal fibrosing alopecia (FFA) is a variant of lichen planopilaris that affects the frontoparietal hairline, and often the eyebrows”
Finasteride en dutasteride mogen alleen worden voorgeschreven aan vrouwen die niet zwanger kunnen of willen worden. “To prevent teratogenic effects, finasteride and dutasteride should only be prescribed to women who cannot or do not want to become pregnant.”
Een overzicht dat de auteurs aanhalen, vond PRP werkzaam in 10 van de 12 onderzoeken, waarvan 6 met een statistisch significante verbetering. “Alves and Grimalt (2018) report that PRP has demonstrated therapeutic effectiveness for androgenetic alopecia (AGA) in 10 of 12 studies, with 6 studies demonstrating a statistically significant improvement after treatment with PRP”
In onderzoeken met een laserkam tegen een nepapparaat (128 mannen, 141 vrouwen, 26 weken) nam de haardichtheid meer toe dan met het nepapparaat. “a total of 128 male and 141 female subjects were randomized to receive either a laser comb or sham device in concealed sealed packets, and treated on the entire scalp three times per week for 26 weeks (Jimenez et al., 2014). After 26 weeks, a statistically significant increase in terminal hair density was observed in subjects using the laser comb treatment compared with the sham device.”

[14] Symptoms of menopause and perimenopause

NHS (geen auteur genoemd) · NHS-website (nhs.uk), gezondheid van A tot Z · De patiëntenpagina van de Britse National Health Service over klachten in de overgang. Algemene voorlichting, geen onderzoek.

De NHS noemt dunner wordend haar of haarverlies als een van de klachten van de perimenopauze en de overgang. “Menopause and perimenopause may affect you in other ways, including: a faster, slower or more noticeable heartbeat (palpitations) weakening bones (loss of bone density), which can lead to osteoporosis feeling the need to pee more or not being able to control when you pee ( urinary incontinence ) headaches and migraines that are worse than usual muscle aches and joint pains hair thinning or hair loss”

[15] WOMEN'S Rogaine Unscented (minoxidil 5% topical foam): Drug Facts label

Kenvue Brands / Johnson & Johnson Consumer Inc. · DailyMed (US National Library of Medicine), versie 6 van het etiket, geldig vanaf nov 2024, 2024 · Het Amerikaanse Drug Facts-etiket van het merkschuim met 5% minoxidil voor vrouwen, zonder recept verkrijgbaar. Een etiket vermeldt het goedgekeurde gebruik en de waarschuwingen; het is geen onderzoek. Gemaakt door de fabrikant. Overgenomen uit het archief van hair-transplant-women (bron 14 daar).

Het etiket zegt het niet te gebruiken als haarverlies niet in de familie voorkomt, het verlies plotseling of in plekken komt, het met een bevalling samenhangt, of je de reden niet weet. “you have no family history of hair loss your hair loss is sudden and/or patchy your hair loss is associated with childbirth you do not know the reason for your hair loss”
Een halve dop eenmaal per dag op het dunne gebied. “apply half a capful once daily directly to the scalp in the hair loss area”
Resultaat kan na 3 maanden zichtbaar zijn; sommige vrouwen hebben minstens 6 maanden nodig. “Results may occur at 3 months with once daily use. For some women, you may need to use this product once a day for at least 6 months before you see results.”
Het kan schadelijk zijn tijdens zwangerschap of borstvoeding. “May be harmful if used when pregnant or breast-feeding.”

Hoe deze pagina is gemaakt

We lazen elke bron (volledig waar die vrij toegankelijk is; van het rapport van de Androgen Excess and PCOS Society de samenvatting), archiveerden de tekst en citeren die woord voor woord: een controle bij het bouwen faalt als een citaat niet in de gearchiveerde tekst staat. De zinnen op deze pagina zijn onze korte samenvattingen; de citaten onder elke bron laten precies zien wat er staat. Deze pagina bevat geen reddit-gegevens. Bronnen gecontroleerd in oktober 2026. Dit is geen medisch advies: onderzoek en receptgeneesmiddelen bespreek je met je arts.

SaveMyHairline is een onafhankelijk overzicht van haartransplantatie-artsen: gepubliceerde prijzen, gecontroleerde kwalificaties en echte patiëntverslagen, met bronnen. Geen kliniek kan betalen om erin te staan.